Вены у тех, кто весь день на ногах: что делать продавцам, поварам, парикмахерам

Если вы весь день стоите, снижайте нагрузку на вены: меняйте позу каждые 20-30 минут, делайте перекаты стоп, носите подобранный компрессионный трикотаж и разгружайте ноги после смены. Неподвижное стояние ухудшает работу икроножных мышц, которые помогают крови подниматься по венам. Поэтому к вечеру появляются отёк, тяжесть и сосудистые сеточки.

Так бывает у продавцов, поваров и парикмахеров. За смену приходится долго стоять на бетонном или кафельном полу, нередко в жаре и неудобной позе. К вечеру ноги «гудят», обувь становится тесной, иногда ночью сводит икры. Это связано с венозным оттоком, и нагрузку можно уменьшить.

Почему стоять хуже, чем сидеть

Кровь по венам ног поднимается благодаря сокращениям икроножных мышц при ходьбе. Этот механизм называют мышечно-венозной помпой голени.

При сидячей работе движения тоже мало, но вес тела частично снимается с вен голени. При неподвижном стоянии мышцы почти не сокращаются, а кровь в ногах испытывает давление столба жидкости. Клапаны вен работают с большей нагрузкой.

Нагрузку усиливают:

• бетонный или кафельный пол без амортизации — у поваров и продавцов;
• статичная поза с наклоном — у парикмахеров и мастеров маникюра;
• жара у плиты или духота в торговом зале;
• узкая, неудобная обувь, плоская подошва или высокий каблук.

За смену венозный застой накапливается. Если ничего не менять, нагрузка на клапаны растёт.

Что делать прямо на рабочем месте

Эти действия можно включить в рабочую смену.

• Перекаты стопы. Каждые 20-30 минут делайте 15-20 перекатов с пятки на носок. Это включает икроножную помпу даже на месте.
• Смена опорной ноги. Не держите вес постоянно на одной стороне. Меняйте опорную ногу каждые несколько минут.
• Коврик под ноги. Антиусталостный коврик у плиты, кассы или рабочего кресла уменьшает нагрузку от бетонного или кафельного пола.
• Короткая ходьба. Используйте любую возможность пройтись 2-3 минуты: до склада, в подсобку, за товаром. Это лучше, чем просто переминаться.
• Ноги выше таза в перерыве. Если есть 10-15 минут, положите ноги на стул или ящик выше уровня таза. Это разгружает вены.

Обувь и каблук: что действительно важно

Высокий каблук не единственная проблема. Главная нагрузка возникает при неподвижной позе. Каблук выше 4-5 см меняет нагрузку на икроножные мышцы и свод стопы, поэтому носить его всю смену нежелательно. Плоская подошва без супинатора тоже не защищает, особенно на бетонном полу.

Подойдут:

• каблук 2-4 см;
• обувь с хорошей фиксацией пятки и без сдавливания пальцев;
• сменная пара на работе, если позволяет дресс-код.

Смена обуви помогает уменьшить однообразную нагрузку.

Компрессионный трикотаж на смену: как выбрать

Для профилактики при стоячей работе обычно используют профилактический трикотаж или 1 класс компрессии. При заметных симптомах врач после осмотра может рекомендовать 2 класс. Самостоятельно выбирать класс и размер не стоит: их определяют после осмотра и, при необходимости, УЗИ вен.

Надевайте компрессионный трикотаж утром, до появления отёка, и носите всю смену. После работы снимите его и дайте ногам отдохнуть.

Что делать после смены

После смены нагрузка на вены сохраняется. Помогут простые меры:

• Снимите компрессию и обувь.
• Полежите 10-15 минут, положив ноги на подушку или валик выше уровня сердца.
• Примите прохладный душ для ног. Не используйте контраст с горячей водой.
• Сделайте лёгкую разминку или прогуляйтесь 15-20 минут. Это помогает оттоку лучше, чем неподвижность.
• Обратите внимание на позу во сне. Подробнее об этом писал в статье о том, как спать при варикозе.

При работе в жаре — у плиты, в бане или летом на открытом рынке — сосуды расширяются сильнее, а отёк нарастает быстрее. Подробнее — в материале про варикоз летом в жару.

Разбираем миф: «вены видны — значит, уже варикоз, ничего не поделать»

Нет. Сосудистая сеточка на коже, или телеангиэктазия, не равна варикозному расширению вен. Это косметическая проблема мелких сосудов. Её можно корректировать методом CLaCS — сочетанием лазерного воздействия через кожу и склеротерапии питающей вены.

Выступающая, извитая и прощупываемая вена требует осмотра и УЗИ. В отдельных случаях может потребоваться склеротерапия или ЭВЛК. Определить проблему по фото или ощущениям нельзя — нужен очный осмотр.

Когда идти на УЗИ вен

Запишитесь на УЗИ вен, если:

• отёк и тяжесть не проходят после отдыха и сна;
• ночные судороги в икрах возникают чаще раза в неделю;
• вздулись вены или появился венозный узел;
• отёки ног стали асимметричными: одна нога больше другой;
• тяжесть в ногах начинает мешать уже в середине смены.

УЗИ показывает, как работают клапаны вен и есть ли обратный заброс крови. По результатам врач может рекомендовать минифлебэктомию при выраженных узлах, ЭВЛК при несостоятельности основного ствола вены или наблюдение с компрессией. Решение зависит от конкретной картины.

Когда к врачу срочно

Не откладывайте очный визит, если появились:

• резкая боль, отёк и покраснение одной ноги, особенно в икре;
• заметная горячая кожа ноги по сравнению с другой;
• внезапное усиление отёка за несколько часов;
• новая боль при сгибании стопы или опоре на ногу;
• любое резкое изменение состояния ноги, которое вас пугает.

Не ставьте диагноз самостоятельно. Обратитесь к врачу в тот же день или на следующий, не дожидаясь планового визита. Подробнее о тромбозе можно прочитать здесь.

Самопроверка: пять вопросов себе

После обычной рабочей смены спросите себя:

• Отекают ли ноги к вечеру так, что обувь становится тесной?
• Есть ли тяжесть, которая проходит только после сна?
• Сводит ли икры ночью чаще раза в неделю?
• Видны ли сосудистые сеточки или вены, которых не было год назад?
• Приходится ли разминать ноги в середине смены, чтобы выдержать до конца дня?

Два и более ответа «да» — повод записаться на осмотр и УЗИ.

Что в итоге

Стоячая работа постоянно нагружает венозные клапаны. Перекаты стоп каждые 20-30 минут, смена опоры, подходящая обувь и компрессия на смену помогают уменьшить эту нагрузку. Если симптомы не проходят после отдыха, запишитесь на УЗИ вен и очную консультацию, а не подбирайте трикотаж наугад. Цены на диагностику и процедуры определяют после осмотра и УЗИ: до начала лечения составляется письменная смета. Записаться на приём можно по телефону +998 99 883-93-21 или посмотреть цены на диагностику и лечение и обо мне как враче на сайте.

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах обратитесь к специалисту.