静脉曲张能喝咖啡和菊苣吗：静脉科医生的回答

可以。静脉曲张患者按平时的量喝咖啡和菊苣是可以的。这两种饮品都不会引起静脉曲张，也不能治疗它：目前没有证据表明它们对静脉有害或有益。对静脉影响更大的是炎热天气里的饮水、超重、活动量以及长时间站立或久坐。限制咖啡通常是出于血压、心脏、胃或药物方面的考虑，这应由您的主治医生决定。

您可能读到过咖啡会让“血液变稠”，于是放弃了早上的那杯咖啡。现在又不确定：菊苣能不能喝？吃完抓饭后习惯喝的绿茶能不能喝？亲戚推荐的玫瑰果茶、炎热时的冰汽水又如何？下面我逐一说明每种饮品：哪些是已知的，哪些尚无定论。

静脉曲张能喝咖啡吗

静脉曲张的根本原因是静脉壁薄弱和静脉瓣膜功能不全。主要危险因素包括：遗传、妊娠、长时间站立或久坐的工作、超重和年龄。咖啡不在其中。

关于咖啡与静脉曲张的研究不多，现有研究并未显示咖啡对静脉有害；在一项遗传学研究中，爱喝咖啡的人患静脉曲张的比例甚至略低，但这并不能证明咖啡有益。关于静脉血栓，研究结果并不一致：有的研究显示爱喝咖啡的人风险略低，有的显示略高。总的来说，日常饮用咖啡对静脉的明显影响，无论正面还是负面，都没有得到证实。

可以确定的是：咖啡因会暂时升高血压，部分人喝后会出现心慌、烧心、焦虑和睡眠变差。于是有了一种流行说法：“咖啡让血管痉挛，所以伤静脉”。但这种短暂作用与静脉曲张之间的关联并未得到证实。限制咖啡是为了心脏、胃和睡眠，而不是为了静脉，也不存在专门“对静脉安全的咖啡杯数”。

咖啡常被认为有利尿作用，但对于经常喝咖啡的人，适量饮用通常不会导致脱水。只是咖啡不能代替水，尤其是在炎热的天气里。

误区：“咖啡会让血液变稠、引起血栓”

日常饮用的咖啡不会让血液“变稠”，也不属于公认的血栓形成危险因素。真正的危险因素是：手术和外伤、长时间不活动（长途飞行、卧床）、妊娠及产后、激素类药物、肿瘤疾病、既往血栓史、严重脱水。如果您担心血栓，应该请医生评估您的实际风险，而不是更换饮品。

静脉曲张能喝菊苣吗

菊苣饮品是用烘焙过的菊苣根制成的。它不含咖啡因，根部富含菊粉，即一种可溶性膳食纤维。人们常把它当作“健康的咖啡替代品”，甚至说它能“强健血管”。但目前没有证据表明菊苣能增强静脉、减轻水肿或阻止静脉曲张进展。

误区：“菊苣会扩张血管，所以静脉曲张不能喝”

这种说法是把关于“扩张血管作用”的笼统说法套用到了腿部静脉上。实际上，静脉曲张是静脉壁被拉伸、瓣膜失去功能，并没有数据表明菊苣会加重静脉曲张。

因此，如果您喜欢菊苣且喝了没有不适，静脉曲张时是可以喝的，尤其适合喝咖啡后睡不好或血压升高的人。如果您有胆结石、胃肠疾病急性发作，或对菊科植物（如豚草、洋甘菊）过敏，请先咨询医生。

加不加牛奶，对静脉来说没有区别。牛奶和糖会增加热量，如果每天喝好几杯，就涉及体重问题，而超重确实会加重腿部静脉的负担。

静脉曲张能喝绿茶、柳兰茶和玫瑰果茶吗

在乌兹别克斯坦，几乎每顿饭都离不开绿茶，有静脉曲张也不必戒掉。红茶和绿茶中的咖啡因通常比咖啡少。茶对静脉的治疗作用并未得到证实。

柳兰茶（俄式“伊万茶”）和玫瑰果常被宣传为“养护血管的天然良方”。玫瑰果含有维生素C和黄酮类物质，因此有“增强血管壁”的说法。但没有研究证明玫瑰果茶能治疗静脉曲张或消除水肿。作为普通饮品可以喝，但它偏酸，胃炎和烧心的人喝了可能刺激胃。

没有任何一种饮品能治疗静脉。对静脉真正有帮助的是：多走路、保持正常体重、长时间站立或久坐时适当休息、在有适应证时穿医用弹力袜，以及在检查之后接受规范治疗。

静脉曲张能喝苏打水和含糖汽水吗

含糖碳酸饮料、瓶装冰茶和加糖果汁本身不会损伤静脉。但它们意味着多余的热量和体重，而且在炎热天气里解渴效果不如水。体重越大，傍晚腿部的沉重感和水肿就越明显。

功能饮料含有咖啡因，往往剂量较大，尤其是一次喝好几罐时，还常含有糖和其他兴奋成分。它们影响睡眠，也不能在炎热天气里代替水。虽然不必因为静脉而禁止，但放弃它们的理由已经足够多。

不含糖的普通苏打水对静脉无害。高矿化度、含盐量高的矿泉水，在有水肿时不宜代替普通饮用水：过多的盐会导致体内水分潴留。关于盐和饮食的更多内容，请参阅文章《饮食与静脉健康》。

静脉曲张喝什么好：最重要的是水

塔什干的夏天很热，皮肤血管和浅表静脉会扩张以散热，大量水分随汗液流失。如果此时喝水少，又长时间站立或久坐，到傍晚腿会更沉、更肿。请全天少量多次喝水，不要等到口渴才喝；具体饮水量取决于体重、工作性质，以及是否患有需要医生限制饮水的疾病。详见文章《夏季与静脉曲张》。

如果您问的“静脉曲张喝什么”其实是指药物：静脉活性药物需根据适应证由医生开具，它们可以缓解沉重感和水肿，但不能消除已经扩张的静脉。详见文章《静脉曲张的静脉活性药物和药膏》。

清单：静脉曲张患者一天中如何喝水

• 早上先喝水，然后再喝咖啡或茶，而不是用它们代替水。
• 天热时把水瓶放在手边，少量多次地喝，不要等到非常口渴。
• 如果没有心慌、血压波动和失眠，咖啡和浓茶按平时的量喝即可。
• 把含糖汽水、瓶装茶和果汁当作食物来看待，而不是当作饮水。
• 不要靠喝利尿茶来“消肿”：它们无法消除水肿的原因。
• 如果您正在服用医生开的药，开始长期喝草本茶之前先咨询医生。
• 不要把酒精算作饮水：在炎热天气里它更容易导致脱水。

为什么酒精和吸烟对静脉的危害比咖啡更大，请参阅文章《静脉曲张、饮酒与吸烟》。

哪些人需要先咨询医生

如果您属于以下情况，请就饮品问题咨询您的主治医生：

• 正在服用抗凝药物，例如血栓之后或有心律失常时：大量绿茶、草本茶和保健品可能影响部分抗凝药的效果，尤其是华法林；
• 患有高血压、心律失常或心脏疾病：咖啡因和功能饮料可能使身体不适加重；
• 因心力衰竭或肾功能不全，医生已限制您的饮水量；
• 正在怀孕：这一时期咖啡因的摄入量，以及菊苣和草本茶，请与妇产科医生讨论；
• 患有糖尿病：含糖饮料和加糖的菊苣需计入饮食；
• 患有胃炎、溃疡或胃食管反流：咖啡、浓茶和酸味的汤饮可能加重症状。

如果傍晚腿部水肿或静脉变得更明显，弄清原因靠的不是换饮品，而是面诊和静脉超声检查。在我的临床工作中，是否需要治疗以及需要哪些限制，都是在检查之后决定的。水肿也不一定来自静脉，还可能与心脏、肾脏或淋巴系统有关。

什么情况需要立即就医

任何饮品都不会引起这些症状，也无法缓解它们。出现以下情况，请立即拨打急救电话103：

• 突然呼吸困难、胸痛、咳血、严重心慌、晕厥；
• 整条腿突然严重肿胀，皮肤发紫或苍白，剧烈疼痛；
• 曲张静脉破裂出血，按压后仍止不住；
• 服用抗凝药物期间出现黑便、呕血、血尿或剧烈头痛。

如果发现以下情况，请当天就医：

• 一侧腿在数小时或数天内出现肿胀；
• 小腿或大腿疼痛、胀满感或压痛，走路时尤为明显；
• 静脉上方皮肤发红，沿静脉走向摸到发热、疼痛、发硬的条索；
• 服用抗凝药物期间出现不明原因的淤青、牙龈出血。

曲张静脉出血时：躺下，把腿抬高到高于心脏的位置，用干净的布用力压住出血处。如果几分钟内血仍止不住，请立即拨打急救电话103。即使血止住了，也请在近几天内去看静脉科医生：出血可能再次发生。

如果怀疑血栓，不要听从熟人的建议，用咖啡、茶、草药汤或阿司匹林来“稀释血液”。这样只会耽误时间：需要的是面诊和超声检查。

实用结论：只要不影响心脏、血压和胃，静脉曲张患者可以喝咖啡、菊苣和茶。它们既不治疗静脉，也不损伤静脉。对腿部更重要的是用水代替含糖饮料、多活动、保持正常体重，以及及时做超声检查。预约面诊可拨打电话 +998 99 883-93-21。

本文仅供参考，不能替代医生的专业诊断与建议。如有相关症状，请及时就医。